Hiponatremia por bicarbonato de sodio

Hiponatremia por bicarbonato de sodio

Especificación

El bicarbonato de sodio tiene un efecto alcalinizante, lo que puede provocar un aumento en la concentración de bicarbonato sérico, pero para la mayoría de los pacientes, esto mantendrá el bicarbonato sérico dentro de un rango seguro.

Solicitud

Tratamiento de la hiponatremia: al tratar la hiponatremia, el plan de tratamiento debe determinarse según el estado del volumen del paciente y el tipo de hiponatremia (volumen alto, volumen bajo o volumen igual). Para la hiponatremia hipovolémica, se debe complementar la solución salina isotónica para asegurar el volumen sanguíneo circulante y permitir que se excrete agua libre adecuada a través de los riñones. Para la hiponatremia isovolumétrica, es necesario limitar la ingesta de agua libre, tratar la enfermedad subyacente, administrar solución salina hipertónica en casos graves y utilizar diuréticos de asa si es necesario.

Bicarbonato de sodio como tratamiento de emergencia: cuando se necesita terapia hipertónica urgente, se puede utilizar el bicarbonato de sodio como opción. La presión osmótica del bicarbonato de sodio al 8,4% es de aproximadamente 2000 mOsm/L, lo que equivale a un 5,8% de cloruro de sodio, por lo que puede considerarse como una "solución salina al 6%". Esto significa que su efecto es el doble que el del agente hipertónico tradicional con cloruro de sodio al 3%. Por ejemplo, si se requiere un aumento rápido de los niveles de sodio en sangre, se puede usar bicarbonato de sodio al 8,4% en lugar de cloruro de sodio al 3%.

Seguridad del bicarbonato de sodio: el bicarbonato de sodio al 8,4% es un medicamento familiar y relativamente seguro. Lo ideal es que los medicamentos se administren a través de la vena central, pero en situaciones de emergencia, a menudo se administra a través de venas periféricas. Aunque anteriormente se creía que el bicarbonato de sodio reduciría los niveles de potasio, el efecto del bicarbonato de sodio hipertónico sobre el potasio es mínimo.

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